Уже долгое время велись разговоры о применении бариатрических операций для лечения ожирения у детей. И вот Минздрав РФ обновил клинические рекомендации для лечения детского ожирения.
Теперь подросткам можно назначать бариатрические операции. Раньше подобные показания были применимы только для взрослых, но в ведомстве со ссылкой на международный опыт заявили, что без хирургического вмешательства многие дети с лишним весом рискуют умереть до 18 лет.
Пациентами смогут стать подростки с морбидным ожирением, которое может стать причиной развития и тяжелого течения многих сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет II типа, артериальную гипертензию, синдром апноэ сна.
Операцию теперь можно назначить подросткам "с завершенным или близким к завершению физическим развитием". Для этого их индекс массы тела должен быть не менее 35. Отметим, что при отсутствии сопутствующих заболеваний, хирургическая операция у подростка проводится только если ИМТ > 40.
Кроме того, операцию назначат только тогда, когда будет документально подтверждена неэффективность предыдущего лечения ожирения на протяжении 1 года, включая мероприятия по изменению образа жизни и применение фармакологических препаратов.
Решение о показаниях к операции будет приниматься консилиумом — мультидисциплинарной командой, состоящей из педиатра, эндокринолога, психолога и хирурга. Кроме прочего, обязательно будет учитываться готовность и возможность юного пациента и его родителей соблюдать послеоперационные рекомендации, приходить на контрольные обследования. После операции пациенты достаточно быстро восстанавливаются и уже на третий день их выписывают из стационара.
Отправляясь домой, дети и их родители должны помнить, что пациентам необходимо соблюдать предписания врача. В течение месяца прооперированные принимают только жидкую протертую пищу, а далее переходят на обычный режим питания, придерживаясь диеты и принимая специальный витаминный комплекс. Кроме того, через месяц они могут постепенно переходить к более активным физическим нагрузкам, если им это позволяет их организм.