Неизбежное развитие бариатрической хирургии "подстегивалось" тем, что мальабсорбтивные операции (снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте) сопровождались различными осложнениями и последствиями. По этой причине стали разрабатываться новые и усовершенствоваться имеющиеся методики.
В конце 80-х годов XX века большинство хирургов, как у нас так и за рубежом, стали отказываться от выполнения мальабсорбтивных операций и на смену шунтирующим кишечник операциям пришли рестриктивные операции на желудке.
Еще в 70-х годах прошлого столетия появилась новая методика в бариатрической хирургии - горизонтальная гастропластика. Еdward Mason предложил пересекать желудок в поперечном направлении. Однако позже, такие операции были признаны неэффективными и в 80-х годах была предложена операция вертикальной гастропластики.
Особую популярность завоевала модификация вертикальной гастропластики, при которой использовался сшивающий аппарат с укреплением сеткой и в 1991 г. Национальным Институтом Здоровья США данная операция была рекомендована в качестве лечения морбидного ожирения.
Стоит отметить, что вскоре отношение к данному типу бариатрической операции снова изменилось. Причиной тому послужило получения результатов, в которых наблюдалось снижение эффективности операции за счет растяжения "маленького желудочка", кроме того наблюдались различные осложнения.
Следующим шагом развития стало исследование и разработка различных бандажей, которые ограничивали поступление питательных веществ в желудок.